Новини, якi надихають!
Пiдтримати
Звяжіться з нами

Суспільство

Як працює медреформа на Дніпропетровщині? Сільський лікар заробляє близько 20 тисяч гривень на місяць

Опубліковано

До старту першого етапу медреформи сімейний лікар Дмитро Чорновол працював в селі Карпівка і заробляв 3-5 тисяч гривень на місяць. Зараз він працює в тому ж селі, в тій же амбулаторії, але має штат з трьох людей і отримує чи не вчетверо більше. 

Тепер він — і лікар, і приватний підприємець. 

Дмитро погодився розповісти ШоТам, як перехід на приватну практику працює для самого медика та пацієнтів. 

Спойлер: труднощі є, але чого Дмитро не розуміє, так це того, чому ще не всі його колеги стали ФОПами.  

<strong><em>Дмитро Чорновол</em></strong>

Дмитро Чорновол

сімейний лікар, має приватну практику в селі Карпівка Широківського району Дніпропетровської області

Перший на Дніпропетровщині став лікарем-ФОПом. До рішення укласти договір з Національною службою здоров’я працював у Карпівській сільській амбулаторії — спочатку сімейним лікарем, потім завідувачем. Сьогодні до нього за консультацією приїздять люди з сусідніх областей, а він збирається відкрити ще один кабінет — в Кривому Розі, що сусідить з Широківським районом.

Довідка. Перший етап медреформи розпочався 1 липня 2018 року. На цьому етапі змінили модель фінансування первинної (амбулаторної) ланки української медицини. Створена в часи реформи Національна служба здоров’я України оплачує надані медзакладом послуги за кількістю підписаних з пацієнтами декларацій. Тобто: є пацієнт — є гроші, нема пацієнта — нема грошей. Тариф на надання послуг первинної ланки медицини єдиний для всієї країни — близько 500 гривень на рік. А всі фінансові потреби медичного закладу — тепер у віданні місцевих рад. 
Що це дає? Пацієнт тепер може сам обирати медзаклад, в якому лікується. Набридли черги чи непрофесіоналізм лікаря — розриваєш контракт і підписуєш з іншим лікарем чи лікарнею. А лікарі зацікавлені в тому, аби надавати кращу якість своїх послуг, щоб утримати пацієнта. Також лікар має право працювати як ФОП, а не найманий працівник у держлікарні.

До реформи заробляв близько чотирьох тисяч гривень

У Карпівській амбулаторії я почав працювати відразу після того, як закінчив інтернатуру — спершу сімейним лікарем, потім завідувачем. 

Приватну ж практику вирішив відкрити у 2018 році. Щойно стартувала медреформа, відразу ж почав оформляти всі ліцензії, щоб стати її учасником.

Звичайно, страшно було. Тому що довелося брати великий кредит на обладнання кабінету — щоби все згідно зі списком табеля оснащення від МОЗ. 

У 2018 році зарплата медичного працівника по Дніпропетровській області в середньому становила близько 6000 гривень. Це на 2800 гривень менше, ніж середня зарплата по області.

Ризикувати було заради чого: сільські лікарі й зараз отримують найменшу зарплату серед колег, а до реформи це були взагалі копійки.

Я, наприклад, до приватної практики отримував від 3 до 5 тисяч гривень на місяць. Тепер — близько 20 тисяч гривень, щомісяця ця сума виходить різною.

Спершу набрав кредитів, а колеги не вірили в успіх

Мені вдалось орендувати для приватної практики приміщення в тій же амбулаторії, де я працював до рішення оформити ФОП. Сьогодні працюю біч-о-біч з моїми колегами з комунального закладу.

За табелем оснащення надавача первинної медичної допомоги довелось самостійно купувати все обладнання.

Перший кредит взяв в розмірі 50-60 тисяч гривень — на обладнання і медикаменти. Залазити в боргову яму не хотілося, але, як-то кажуть, хто не ризикує, той не п’є шампанського.

Спочатку грошей вистачало лише на те, щоб придбати вживану медтехніку за табелем оснащення: від електрокардіографів до тонометрів. 

А в ході роботи, коли вже подужав перші кредити, брав наступні — щоб продати оте вживане обладнання і купити нове. 

Читайте також: Медична реформа на Кіровоградщині. Як лікар-ФОП змінив медицину в Світловодську і заробляє $1000

Тепер мої пацієнти проходять обстеження за допомогою нового сучасного обладнання.

Колеги з комунальних підприємств спершу не вірили, що в мене може вийти. А коли все вдалось, їм не подобалося вже те, що з’явився конкурент.

Але ми всі робимо одну справу, тому зараз, здається, таких розбіжностей не виникає.

Один приватний лікар на 22 села

Сьогодні я винаймаю три кабінети в приміщенні амбулаторії, на мене працює троє людей: лікарка та дві медсестри. Ми охоплюємо 22 села Карпівської ОТГ, а на ФОП підписані 1926 пацієнтів.

Мої пацієнти не тільки з ОТГ: зі мною декларації уклали близько 200 людей з Кривого Рогу, і навіть люди з інших областей — Херсонської та Миколаївської. 

Почасти так вийшло тому, що наша ОТГ — на самому кордоні Дніпропетровської області. Ну, і без сарафанного радіо не обійшлось — пацієнти, які задоволені нашими послугами, радять нас друзям, рідним. 

Сьогодні в команді Дмитра – 4 людини, які працюють на
22 села і три області. Фото Дніпропетровської ОДА

З потоком пацієнтів справляємося, без допомоги у нас не залишається ніхто. У докарантинні часи до нас на прийом приходило в середньому 20-30 людей за день. Бувало й по 50 пацієнтів щодня — особливо в міжсезоння, коли вирує грип. А влітку, в сезон городів, в нас буває близько 10 осіб щоденно. 

У період пандемії ж людей приходить мало, частіше я на виклики їжджу.

Дзвонять і о другій ночі, і на вихідних

Я вважаю, що приватному лікарю потрібно бути готовим поступатися своїм особистим часом, щоб проконсультувати пацієнтів.

У кожного пацієнта є мій особистий номер телефону, а дзвонити можуть і о другій ночі, і о п’ятій ранку.

Я на зв’язку щодня, у вихідні дні теж. За потреби навіть приїду на машині.

Можна отримувати зарплату 30-40 тисяч — і нічого не робити

Я — підприємець і всі витрати погашаю самостійно. А статті витрат значні: потрібно заплатити громаді за оренду офісу, податки, зарплату, премії співробітникам тощо.

Якщо це місяці, коли я віддаю кредити, урізаю собі зарплату. Зараз от відкладаю зі своїх на новий кабінет — потрібно близько 200 тисяч гривень.

Щомісяця моя зарплата різна і дуже залежить від поточних витрат та потреб амбулаторії. В середньому це близько 20 тисяч гривень.

Можна, звичайно, нічого не робити, просто відкритися й отримувати 30-40 тисяч гривень зарплати. Проте це не мій варіант, хочу розвиватися і рости далі.

На графіку – щомісячні дані щодо оплати НСЗУ роботи приватної амбулаторії Дмитра Чорновола. Кошти звідси йдуть на відшкодування безкоштовних для пацієнтів послуг сімейного лікаря, а також на оренду, витратні матеріали й, звісно ж, зарплати для чотирьох людей

Труднощі трапляються: не з пацієнтами, а в законодавстві

З пацієнтами за два роки роботи мого ФОПа все проходить гладенько — я ось навіть зараз по дереву на всякий випадок постукаю, щоб не наврочити. Але факт в тому, що за весь цей час на мене немає жодної скарги.

Але труднощі є і вони періодично виникають через прогалини в законодавстві.

Рік тому це виливалося в те, що у лікарів приватної практики не було права видавати лікарняні листки. Через це люди не підписували з нами декларації. Зараз питання вирішене, все працює.

Сьогодні є інша проблема — з випискою приватним лікарем довідки про смерть. Родичам померлих ми не можемо видати довідку № 106, тому що в наказі МОЗ приватників немає в списках установ, які мають право ці довідки видавати. 

Через колізію трапляються ситуації, довідки треба отримувати в колег з комунальних установ і тут вже все залежить від людського фактору. Тож зараз ця частина моєї роботи будується на контактах з колегами з комунальних підприємств.

Читайте також: Як працює медреформа на Львівщині: приватна клініка може бути безкоштовною. Приклад Сколе

Періодично пишу листи з проханнями врегулювати ситуацію й на Міністерство охорони здоров’я, і на обласний департамент. “Робота ведеться, повинні найближчим часом питання вирішити”, — відповідають мені.

ФОП або комунальне підприємство?

Як тільки ви вирішили перейти в приватну практику, то стали приватним підприємцем. А вони, як відомо, витрачають на свою справу набагато більше часу, ніж наймані працівники. До того ж, всі ризики — тепер також на вас.

Тому потрібно бути готовим в буквальному сенсі побудувати своє підприємство і витратити багато особистого часу і ресурсів на власну справу.

У своїй амбулаторії я сам організовую роботу команди, розподіляю завдання. Я безпосередньо зацікавлений, щоб люди, за здоров’я яких я відповідаю, були задоволені й добре почувались. Адже люди до нас йдуть в селах через циганське радіо. 

Тут також важлива і співпраця з місцевою владою. Те, чи знайдете ви спільну мову з головою села чи ОТГ, позначиться, в першу чергу, на пацієнтах.

Коли мене тільки-но призначили завідувачем, я прийшов знайомитися до глави ОТГ, і поділився проблемою: в приміщенні амбулаторії вікна продуваються всіма вітрами, а з дверей — такі протяги, що неможливо перебувати на території. 

Буквально за місяць після нашої розмови почалася робота по заміні вікон в амбулаторії, а протягом наступних пів року всі вікна-двері поміняли на нові — енергоощадні.

Сьогодні в моїй ОТГ є всі умови для якісного надання допомоги місцевому населенню.

У планах — відкрити кабінет в Кривому Розі

Я планував розширити приватну практику на Кривий Ріг, відкривши там кабінет приватної практики цьогоріч, ближче до осені.

Можливо, реакція колег з комунальних установ Кривого Рогу на такі мої дії буде негативною. Але ж всі ми робимо одну справу, тому, вважаю, проблем виникнути не повинно.

Стати приватним підприємцем — це величезна можливість для сільських лікарів. Не розумію, чому мої колеги з сіл ще сумніваються, і вважаю, що треба нею скористатися. Однозначно!

29.05.2020

Суспільство

У Києві до 1 вересня біля шкіл з’являться велопарковки

Опубліковано

До початку навчального року до 1 вересня 2020 року біля загальноосвітніх навчальних закладів Києва встановлять паркувальні велосипедні стійки.

Про це повідомили у пресслужбі КМДА.

«Організація місць для паркування велосипедів – актуальна вимога часу. Щоб із початком навчального року учні та вчителі змогли дістатися місць навчання та роботи на велосипедах, біля 113-ти загальноосвітніх навчальних закладів Києва буде встановлено 336 велосипедних паркувальних стійок», – йдеться у повідомленні.

Читайте також: Навіщо компанії пересідати з авто на велосипед і скільки це коштує? Розповідає партнер EVERLEGAL

Фото: studway.com.ua

Загалом, у найближчі місяці біля 204 закладів культури, освіти, охорони здоров’я, об’єктів транспортної інфраструктури, у парках та скверах Києва встановлять 678 паркувальних велосипедних стійок.

Читайте також: Три київські компанії пересадили співробітників на байки. Навіщо це їм?

Нагадаємо, в українських містах уперше проходить конкурс “Велопрацедавець року”.

Головне фото: sq.com.ua.

Читати далі

Суспільство

Морська охорона відпрацювала знешкодження терористів, які захопили корабель

Опубліковано

Штаб Антитерористичного центру при Службі безпеки України провів в Одеській та Миколаївській областях масштабні міжрегіональні антидиверсійні тактико-спеціальні навчання.

Про це повідомили у пресслужбі ДПСУ.

До навчань, максимально наближених до реальних умов, окрім Служби безпеки долучилися підрозділи:

  • Морської охорони Держприкордонслужби,
  • Нацполіції,
  • ДСНС,
  • ЗСУ,
  • Нацгвардії,
  • Морської пошуково-рятувальної служби,
  • Адміністрації морських портів України,
  • представники органів місцевої влади.

Легенда навчань

За задумом навчань з судна, яке знаходилось поза межами територіального моря, дві умовні озброєні диверсійні групи висунулися в напрямку Одеської затоки на швидкісних маломірних човнах. Одна з груп, увірвавшись в акваторію Одеського морського торгового порту, захопила адміністративну будівлю з заручниками та цивільне судно з метою подальшого блокування виходу з порту. Силовикам, які прибули на місце, зловмисники повідомили про свою готовність до вчинення терактів на території порту.

Тим часом друга група захопила інше судно на рейді порту «Південний», плануючи направити його до Миколаївського порту з метою подальшого підриву.

Читайте також: В акваторії Чорного моря відбувся збір-похід кораблів національного флоту (ФОТО)

У штабі навчань представники залучених структур оцінили обстановку, ефективність сил і засобів, спрямованих на протидію терористичним проявам, визначили поетапні дії підрозділів. За розробленим планом реагування підрозділам Морської охорони було визначено забезпечити прикриття дій спецпідрозділу СБУ «Альфа» із знешкодження груп терористів, що захопили судно, та ізолювати район спецоперації в акваторії Одеського порту, а також – блокувати вихід з Дніпро-Бузького лиману після заходу в нього другого захопленого судна.

Для реалізації визначених завдань від Одеського загону Морської охорони залучалися малий катер, катер «Балаклава» й швидкісний катер відділу спеціальних дій із групою реагування.

Читайте також: Українські спецвійська відпрацювали пошук катапультованих пілотів (ФОТО)

В активній фазі навчань силами зведених штурмових груп спецпідрозділів було проведено операцію з нейтралізації «диверсантів» та звільнення «заручників». Також «альфівці» під прикриттям сил Морської охорони знешкодили й ті групи терористів, які захопили судна.

Паралельно за тактичним задумом навчань на технологічному майданчику одного з причалів при перекачуванні світлих нафтопродуктів внаслідок спрацювання вибухового пристрою виникла аварійна розгерметизація трубопроводу та розлив палива в обвалування. Полум’я охопило технологічний майданчик в межах обвалування. В цій фазі свої професійні дії демонстрували вже представники ДСНС.

Такі щорічні навчання направлені на підвищення рівня міжвідомчої взаємодії під час проведення антитерористичної операції на об’єктах транспортної інфраструктури південних регіонів нашої країни.

Регулярне проведення таких тренувань дозволяє суб’єктам боротьби із тероризмом посилити ефективність спільних дій під час проведення відповідних операцій.

Читайте такожУ мережі з’явилися перші фото українсько-польського ПТРК «Пірат»

Нагадаємо, українські військові провели тренування з гасіння пожежі.

Як ми повідомляли раніше, водолази Нацгвардії провели масштабні навчання з авіацією.

Усі фото: dpsu.gov.ua.

Читати далі

Суспільство

Причина №26, чому варто підтримати #ШоТам: ми розповідаємо про любов, яка надихає на успіх

Опубліковано

“Любов може все”, – кажуть класики, а герої  #ШоТам своїм прикладом це підтверджують. А ми у своїх матеріалах показуємо, що рушійна сила любові здатна змінити життя усіх навколо. Ми розповідаємо не тільки про успішні бізнес-кейси українців, а й історії, які переконують, що все в країні буде добре, якщо є така любов.

Якщо ти читаєш нас і поділяєш наші цінності – підтримай #ШоТам за цим посиланням. Завдяки такій підтримці ми продовжимо розповідати історії українців, яких кохання привело до успіху.

Читайте також: Причина №25, чому варто підтримати #ШоТам: ми розповідаємо вам про нову, чесну еліту

Неймовірні герої наших публікацій показують, що любов може допомогти подолати хворобу чи повернутися живим з полону і пережити жахи війни. Вона надихає знайти своє покликання чи відкрити успішний бізнес. Допомагає розвиватися самому і тим, хто поруч.

Олена Ярошенко поєднує серця військових і волонтерів навіть на передовій та безкоштовно влаштовує весілля. Усе організувати може навіть за один день!

Вадим Ушаков втрапив під обстріли, коли боронив країну, та втратив здатність ходити і говорити. Та  його дівчина Олена не покинула своє кохання та щодня нагадує Вадиму – йому є заради кого боротися за своє життя!

Герой України “Сумрак” – Ігор Гордійчук отримав страшні поранення та майже втратив здатність ходити. Проте сила та підтримка його дружини Тетяни зробила неймовірне і чоловік одужав.

Жінка героя

Поділіться цим відео! ❤️Часто за звитягами сильних чоловіків стоять їхні ще більш сильні жінки! 🎖️🎖️🎖️А якщо це ще й стосується українок… 👩💪🇺🇦Більше надихайчого тут – https://shotam.info/#шотам #Україна #АТО #герої

Geplaatst door ШоТам? op Donderdag 25 januari 2018

Олександр Попруженко врятував 15 бійців, накривши власним тілом гранату,  але назавжди втратив зір. Та зараз він пробігає марафони, попри купу уламків у тілі. Від страшної депресії його врятувала Власта – дівчина сама дізналась про вчинок хлопця і прийшла допомогти. І зараз разом вони пробігають марафони – вже як чоловік та дружина.

Наш бігун

Повністю незрячий український військовий пробіжить марафон у США. Лейтенант Олександр Попруженко втратив зір, коли закрив своїм тілом гранату, і врятував 15 новобранців.Більше надихаючого тут – https://shotam.info/#шотам #герої_України #АТО

Geplaatst door ШоТам? op Maandag 13 augustus 2018

А ще можете познайомитись з українськими інста-парами та їхніми неймовірними історіями любові. Найголовніше, що їх об’єднує – це Інстаграм та тисячі підписників, які стежать за їх стосунками, неначе в серіалі.

Любов підштовхнула подружжя з Донецька Майю та Кирила створити дитячу постільну білизну, що говорить.

А Ігорю Сапожникову, який потрапив у полон “ДНР”, любов допомогла повернутися додому. Довгих 28 місяців він жив у жахливих умовах та розлуці зі своєю дівчиною. Аж 27 грудня 2017 року він повернувся і вони з коханою відкрили пікантний бізнес.

Читати далі

Суспільство

У Києві запланували реконструкцію та створення нових бульварів

Опубліковано

У Києві планують створити нові бульвари та реконструювати уже наявні. Це передбачається Проєктом Генерального плану столиці, повідомили в комунальній організації «Київгенплан».

Де з’являться бульвари?

Перелік вулиць, де передбачено реконструювати або створити нові бульвари: просп. Голосіївський, просп. Любомира Гузара, просп. Перемоги, вул. Щусєва, вул. Вишгородська, вул. Кирилівська, вул. Богатирська, вул. Оноре де Бальзака, вул. Маяковського, вул. Харківське шосе, просп. Оболонський, просп. Р. Шухевича, просп. Броварський, просп. Соборності, просп. Ю. Гагаріна, просп. Бажана, б-р Перова.

Загалом проєктанти запропонували цілу низку заходів із упорядкування зелених насаджень обмеженого (на територіях громадських і житлових будинків, шкіл, дитячих установ, вищих та середніх спеціальних навчальних закладів, профтехучилищ, закладів охорони здоров’я, промислових підприємств тощо) та спеціального (уздовж транспортних магістралей і вулиць, на ділянках санітарно-захисних зон довкола промислових підприємств) призначення.

Читайте також: У Києві в парку “Радунка” почався капремонт – що там зроблять?

Захистять від шуму дерева

Зокрема, заплановані інвентаризація та реконструкція вуличних насаджень, що перебувають у незадовільному санітарному стані, зі створенням біологічно стійких та ефективних шумозахисних зелених насаджень на площі 150 га.

«Для шумозахисних насаджень повинні добиратися такі породи дерев і чагарників, що стійкі до тривалих шумових впливів, швидко ростуть, є димогазостійкими, мають густу крону, широке листя і низький штамб (нижню ділянку стовбура від кореневої шийки до перших гілок), – пояснив головний інженер проєкту Генплану Києва Ігор Соболєв. – Найбільш ефективні в шумозахисті багатоярусні насадження, коли крони знаходяться на різній висоті. Спеціальні смуги зелених насаджень мають комплексний характер захисної дії – захист від шуму і вихлопних газів автотранспорту; абсорбцію пилу та інших шкідливостей, що забруднюють повітря; покращення мікрокліматичних показників міського середовища; позитивну психологічну та естетичну дію на мешканців. Усе це значно підвищує соціальну значимість озеленення як містобудівного засобу шумозахисту».

Крім того, проєктом Генплану Києва намічено створити ефективні шумозахисні насадження уздовж залізниці (шириною 25-30 м) для зменшення впливу шуму на територію житлової забудови та формування екологічного коридору в межах міста.

Фото: igotoworld.com

Читати далі

Суспільство

На Херсонщині створять унікальний ландшафтний парк “Долина Курганів”

Опубліковано

На Херсонщині взялися за збереження унікальних територій області. Тут офіційно створять регіональний ландшафтний парк “Долина Курганів”, повідомляє пресслужба ОДА.

“Долина Курганів” – це єдине місце в Україні, де можна, ставши на один курган, побачити десятки інших навкруги. 

“Цього року в  квітні були розорані ділянки цілинного степу в межах проєктованого регіонального ландшафтного парку «Долина курганів». Це недопустимо, і гадаю, що потрібно притягнути до відповідальності осіб, причетних до цього. Це злочинна недбалість, яка має бути покарана”, – наголосив перший заступник голови облдержадміністрації Дмитро Бутрій.

Читайте також: На Херсонщині відновлюють музей-садибу Остапа Вишні

У чому унікальність курганів?

Про унікальність “Долини Курганів” розповів доктор біологічних наук Херсонського державного університету Іван Мойсієнко, який з 2015 року займається дослідженням цієї місцевості. 

“У нашій країні багато курганів, але вони розташовані в полях. У чому ж особливість “Долини курганів”? Історично склалося, що кургани знаходяться саме в степовій місцевості. Тому такий ландшафт – коли кургани в степу – унікальний для України. Також у цій місцевості чимале розмаїття унікальної флори та фауни. На мою думку, ця територія однозначно має бути збережена”, – зазначив Іван Мойсієнко. 

Тож з метою збереження цінної природної території, запроєктованої під створення РЛП «Долина курганів», вирішили якомога швидше завершити офіційне оформлення регіонального ландшафтного парку.

Фото: lifeimg.pravda.com

Читати далі

Суспільство

В Одесі встановлюють підземні контейнери для сміття (ФОТО)

Опубліковано

В Одесі облаштовують підземні контейнери для сміття. На сьогодні на Приморському бульварі в 3-х місцях встановлено 8 таких контейнерів, повідомляє пресслужба міськради.

Зазначається, що до цього проєкту місто йшло не один рік. Спочатку був вивчений європейський досвід, а також особливості збору і вивезення твердих побутових відходів (ТПВ) в Одесі.

Чим особливі контейнери?

Нові підземні контейнери, на відміну від німецьких аналогів, мають гідравлічну систему підйому і не потребують підключення до електропостачання, що дозволяє встановлювати їх у будь-якому місці і в короткі терміни. 

Читайте також: На сміттєвому полігоні Київщини встановлять систему нейтралізаторів запаху

Конструкція контейнерів дозволяє спорожняти їх, використовуючи наявні у компаній, що вивозять сміття, сміттєвози.

Як користуватись?

Для споживача залишаються видимими тільки сміттєзбірники, які зовні нагадують урну. Зверху сміттєзбірник накритий кришкою, що відкривається за допомогою педалі. Його горловина не дозволяє скидати сюди великі побутові відходи.

Відповідне маркування і можливість зміни розміру отвору сміттєзбірника дозволяє реалізувати систему роздільного збору сміття, а сама конструкція – застосовувати різні опції. Наприклад, за бажанням споживачів на кришку може бути встановлений замок, що відкривається за допомогою чіпа; GPS-датчики будуть сигналізувати про заповнення контейнера, також можливе встановлення системи пожежогасіння та ін. 

Як зазначили у міськраді, пілотний проєкт реалізований за позабюджетні кошти.

Читати далі

Тренди

ДОПОМОГА
ШоТам

Підтримай наш проєкт, щоб ми могли надихати ще більше українців змінювати країну.