Новини, якi надихають!
Пiдтримати
Звяжіться з нами

Суспільство

Як медреформа працює на Закарпатті. Історія лікарки-ФОПа з Ізи

Опубліковано

 

Медреформа кардинально змінила сферу охорони здоров’я в Україні. Тим самим зібрала навколо себе багато неоднозначних коментарів, адже будь-які зміни майже завжди супроводжуються чималим спротивом. Проте є й ті, хто повірили в медичну реформу. Вони залишили «державну роботу» в лікарнях чи амбулаторіях, щоб стати медиками-підприємцями.

Сімейна лікарка Антоніна Кучеренко розповіла нам, як разом з чоловіком ризикнули і не шкодують. Ми дізнались як подружжю вдалось протистояти старій системі охорони здоров’я та почати успішно працювати на себе, заробляючи 2 млн грн щорічно.

Як працює медреформа в Україні?

Антоніна Кучеренко,

сімейна лікарка-ФОП

 

Довідка. Медреформа розпочалася 1 липня 2018 року. На першому етапі змінили модель фінансування первинної (амбулаторної) ланки української медицини. Створена в часи реформи Національна служба здоров’я України оплачує надані медзакладом послуги за кількістю підписаних з пацієнтами декларацій. Тобто: є пацієнт — є гроші, нема пацієнта — нема грошей. Тариф на надання послуг первинної ланки медицини єдиний для всієї країни — близько 500 гривень на рік. А всі фінансові потреби медичного закладу — тепер у віданні місцевих рад. 
Що це дає? Пацієнт тепер може сам обирати медзаклад, в якому лікується. Набридли черги чи непрофесіоналізм лікаря — розриваєш контракт і підписуєш з іншим лікарем чи лікарнею. А лікарі зацікавлені в тому, аби надавати кращу якість своїх послуг, щоб утримати пацієнта. Також лікар має право працювати як ФОП, а не найманий працівник у держлікарні.

Пропрацювала в сільській амбулаторії 22 роки та стала підприємцем

— З 1994 року я була сімейною лікаркою в амбулаторії села Копашново Хустського району. Пропрацювала там 22 роки, а потім вирішила стати підприємцем. Я почала власну справу ще до старту медреформи, однак з її появою працювати стало краще, як мінімум надійніше та зрозуміліше.

Повірила, проаналізувала та долучилась до медреформи

Коли пані Уляна Супрун з командою почали запроваджувати зміни, я майже одразу вирішила долучитись. Навіть поверхневий аналіз змусив повірити у запропоновану реформу. Найкращим мотивом для змін став головний принцип медреформи: гроші ходять за пацієнтом. 

Мій чоловік — також сімейний лікар та вже колишній головлікар амбулаторії — роз’яснив, яким чином розподілялися кошти до початку реформи. В нашому випадку система мала декілька інстанцій в різних містах: спочатку гроші отримував Київ, потім Ужгород, далі — Хуст й лише після цього кошти йшли в села. Однак їх розподіл був дуже суб’єктивним та залежав більше від особистих відносин головних лікарів з чиновниками, ніж від результатів чи потреб конкретної лікарні. 

Читайте також: Як правильно дезінфікувати одяг та взуття після вулиці

Проте медреформі вдалось розв’язати цю проблему. Тепер кошти надходять напряму до лікарів-ФОПів та залежать безпосередньо лише від їх ефективності.

Медреформа допомогла лікарям стати незалежними 

— Лікар-підприємець повинен відповідати конкретним вимогам, щоб отримати ліцензію та мати змогу укласти договір із Національною службою здоров’я України (далі НСЗУ — ред). Саме ця служба оплачує надані послуги пацієнтам, котрі підписали з медиком декларацію. Держава добре оплачує роботу сімейних лікарів, тож такі зобов’язання цілком зрозумілі. 

Нам необхідно було орендувати приміщення, оформити фізичну особу підприємця та власним коштом придбати оснащення згідно з табелем МОЗ. Наприклад, окрім всього іншого придбали електрокардіограф та аналізатори крові й сечі. 

Пригадую, як у нас зламався кардіограф й були вимушені здати його в ремонт. Однак потрібно було чекати два тижні поки полагодять. Це занадто довго, адже апарат потрібен щодня. Тому ми вирішили придбати новий. І це стосується будь-чого  — купуємо все, що нам потрібно для якісної роботи. Гроші ходять за пацієнтами, тому у нас є така можливість. Саме завдяки медреформі ми отримали бажану незалежність — тепер дослухаємось лише до людей з якими уклали договір і до НСЗУ, й більше не залежимо від місцевих чиновників.

Проблем з кількістю пацієнтів не було 

— Зараз на двох з чоловіком у нас 3 780 пацієнтів, котрі уклали з нами декларації. Близько 70% людей — з Копашново, решта приїздить з Ізи, Нижнього Селища, Нанкова, Стеблівки, Золотарьова.

Проблем з набором пацієнтів не було. В сільській амбулаторії часто трапляються перебої з аналізами, тож людям доводиться шукати альтернативу і приходять до нас. 

Тепер лікарі стали мільйонерами 

— Моя минула зарплата була недостойна роботи лікарки — в сільській амбулаторії я заробляла 5 000 грн на місяць. Зараз все змінилось! Заробітна плата — конфіденційна інформація і я не можу назвати конкретну суму свого заробітку. Однак, повірте, вартість моєї роботи зараз значно більша. 

Вже два роки поспіль, як приватна лікарка, я отримую майже 2 млн грн щорічно. Звісно, це не чистий прибуток. З цих коштів ми оплачуємо аналізи своїх пацієнтів за гарантованими пакетами, купуємо витратні матеріали, ремонтуємо обладнання та платимо податки.

Про роботу команди та оренду приміщення

— Для роботи орендуємо в амбулаторії вісім кабінетів та кабінет для УЗД-діагностики. Приміщення надала сільська рада Копашново на наше прохання. Серед додаткових плюсів для громади — в селі з’явилось вісім додаткових робочих місць. Крім мене з чоловіком також працюють п’ять медсестер і лікар, який проводить УЗД-діагностику.

Про переваги та недоліки медреформи

— Медреформа — це суцільна перевага і ми дуже задоволені, що долучились. Свої плюси отримала кожна сторона: як пацієнти, так і медпрацівники. Тепер у якісному лікуванні та результатах зацікавлені не лише пацієнт, а й лікар.

Пацієнт самостійно укладає договір з сімейним лікарем, якому довіряє, а не як раніше — вимушений звертатися до того, хто “прикріплений” до певної дільниці. Тож якщо лікар не компетентний або хамовитий, його можна легко замінити. А разом з пацієнтом від лікаря йдуть його гроші. Тому медикам треба не лише якісно працювати, а й бути приємними та лояльними до своїх пацієнтів.

До того ж тепер пацієнт може записатися до лікаря без витрачання часу на отримання талонів і годин очікування під дверима в “живій” черзі. Та й загалом з’явилась можливість отримати рецепт від лікаря телефоном або у Viber чи Telegram. Це дуже зручно, в першу чергу, для пацієнтів.

Що стосується недоліків, то він лише один. Шкода, що медреформа сталася лише зараз, а не на початку незалежності України, коли ми закінчили університети. Тоді наш запал не знав меж і можна було б досягнути більшого.

Під час переходу виникали складнощі з колишніми колегами та чиновниками

— Починати приватну практику було нелегко. Керівництво Центру первинної медико-санітарної допомоги уставляли палиці в колеса. Приватні лікарі стали для них, як кістка у горлі, адже заважали складним корупційним схемам. 

В село, навіть, приїзджали районні начальники й намагались відмовити людей підписувати декларації з лікарями-підприємцями. Мовляв, у нас пацієнти не зможуть отримувати лікарняні листки (насправді -— можуть) та розповідали інші нісенітниці. Тоді моєму чоловіку довелось привезти народного депутата, який допоміг нам налагодити роботу. 

Читайте також: Як дезінфікувати себе, свій дім та речі, щоб вберегтись від коронавірусу

Боятися нічого, медреформа — працює

— Реформа прозора та зрозуміла. Завдяки їй лікарі відчули свободу та водночас піклуються про якість своєї роботи. Як на мене, це головний плюс як для медпрацівників, так і для пацієнтів загалом. Деяких  лікарів лякає, що доводиться вчитися працювати з електронними сервісами та опановувати сучасні технології. Проте боятися нічого! 

Сьогодні дійсно приємно бути частиною сфери охорони здоров’я України. Напевно, я можу так сказати, чи не вперше за весь час моєї роботи. Сподіваємось, що надалі ситуація буде лише покращуватися, а нещодавно запропоновані зміни до другого етапу медреформи — не спаплюжать наші напрацювання.

Матеріал створено в рамках проєкту «Медична реформа: успішні кейси спростовують міфи», який впроваджується #ШоТам за підтримки «Медійної програми в Україні», що фінансується Агентством США з міжнародного розвитку (USAID) і виконується міжнародною організацією Internews. Ця програма зміцнює українські медіа та розширює доступ до якісної інформації.

Суспільство

До Дня туризму киянам проведуть безкоштовні екскурсії

Опубліковано

 

З нагоди дня туризму у Києві в неділю, 26 вересня, організовують безкоштовні екскурсії, на яких містяни і гості столиці дізнаються більше про цікаві локації кожного району.

Про це у фейсбуці повідомили на сторінці Управління туризму та промоцій КМДА.

Відомо, що 14 екскурсій проведуть учасники проєкту «Академія гостинності», тобто добровільні помічники сфери туризму та гостинності Києва.

 

Для екскурсій в неділю, 26 вересня потрібна реєстрація:

  • 10:00 – 12:00 – «Голосіївський ліс — останній рубіж оборони Києва в 1941 році». Реєстрація.
  • 11:00 — 13:00 – «Київські адреси Лесі Українки». Реєстрація.
  • 11:00 – 13:00 – «Виставковий центр — осередок мрійників та мандрувальників усіх часів». Реєстрація.
  • 11:00 — 12:30 – «Таємниці і міфи вулиці Грушевського». Реєстрація.
  • 12:00 — 13:30 – «Київська Венеція». Реєстрація.
  • 12:00 — 13:30 – «Легендарна ТРОЯ». Реєстрація.
  • 15:30 — 17:00 – «Чарівна Оболонь». Реєстрація.
  • 15:00 — 16:00 – «Прогулянка Парком Партизанської Слави». Реєстрація.

Читайте також: Збираємося в гори. Шість українських виробників туристичного спорядження

Нагадаємо, на Закарпатті форелева ферма приваблює туристів.

Як ми повідомляли раніше, «Древній Звенигород» на Львівщині відкрив перші віртуальні екскурсії.

Головне фото: facebook.com/kyivtourism.

Читати далі

Суспільство

Вийшов трейлер української документальної стрічки про рідкісних тварин Карпат (ВІДЕО)

Опубліковано

 

Українська документальна стрічка «Май далеко — май добре», що розповідає про рідкісних тварин Карпат та німецького активіста, вийде в прокат 7 жовтня.

Про це пише Нове українське кіно.

Фільм режисерки Ганни Ярошевич є призером фестивалю Docudays UA.

 

З нагоди прем’єри презентували прокатний трейлер документальної стрічки.

Картина є повнометражним документальним дебютом режисерки Ганни Ярошевич (короткометражні фільми: «Госпіталь», «Діана», «Де наш дім?», «Рік в Ізюмі»).

Сюжет кінокартини

Фільм розповідає про рідкісних тварин Карпат — водяних буйволів, та німецького активіста, який займається їхнім розведенням. Мальовничі пейзажі Карпат є окремою прикрасою стрічки.

Читайте такожЩо подивитися? Дев’ять найкращих українських короткометражок

За сюжетом, молодий німець Мішель, захоплений природою України, переїжджає до Карпат.

У горах він розводить водяних буйволів, які опинилися на межі зникнення.

Хлопець мріє присвячувати весь час улюбленій справі, але змушений регулярно повертатися до Німеччини, де працює в сімейному бізнесі й зустрічається з дівчиною Вірою.

Читайте такожЯк читачі ШоТам допомагають українському бізнесу та соціальним проєктам

Без належного догляду буйволи починають хворіти. До всього Мішеля спіткають негаразди в особистому житті: Віра не впевнена, що зможе виховати двох маленьких дітей у віддаленому карпатському селі.

Нагороди стрічки

Навесні картина отримала приз Андрія Матросова від організаторів Фестивалю документального кіно про права людини Docudays UA.

Офлайн-прем’єра фільму відбулася на 50-му ювілейному КМКФ «Молодість» у межах спеціальної програми «Це справжнє життя» від Docudays UA.

Стрічка мала міжнародну прем’єру в Італії на фестивалі Cervino Cinemountain.

Є фільмом-відкриттям ​​Карпатського гірського міжнародного кінофестивалю (CMIFF).

Читайте також«Який світ ми залишимо дітям?» Сім українських кліпів, які говорять про важливе

Також у 2020 році фільм отримав підтримку Українського інституту на міжнародну промоцію в межах програми PROmotion.

Режисерка стрічки ― Ганна Ярошевич, оператор ― Сергій Кірєєв, продюсери ― Альона Качкан, Олена Яковицька, Сергій Москаленко. Виробництво ― TABOR Production, Mental Drive.

Читайте такожУкраїнські бренди підкорюють Нью-Йорк. Що представляють дизайнери на цьогорічному Тижні моди

6 жовтня о 19:20 відбудеться допрем’єрний показ документального фільму у Києві в кінотеатрі «Жовтень» за участі знімальної групи стрічки.

Нагадаємо, вийшов саундтрек до гумористичного бойовика «Apple-Man» про першого українського супергероя.

Як ми повідомляли раніше, у Пекіні проведуть «Дні українського кіно».

Усі фото: www.cinema.in.ua.

Читати далі

Суспільство

В Україні вперше трансплантували легені дорослому та серце дитині

Опубліковано

 

У Львові вперше в Україні провели першу трансплантацію легень чоловікові та першу трансплантація серця дитині.

Про це на фейсбук-сторінці повідомив директор Львівської клінічної лікарні швидкої допомоги Олег Самчук.

Відомо, що обидві унікальні для нашої країни операції виконали за один день.

 

За словами лікаря, медики довго готувалися, щоб провести ці операції.

Відомо, що донором став 54-річний чоловік, який помер унаслідок інсульту. Згоду дала його дружина. Легені отримав 56-річний львів’янин. Він понад десять років мав хронічну хворобу легенів. Без нового органу він прожив би не більше кількох місяців.

Серце пересадили 13-річному хлопцеві із села Зарудці на Волині. Останній місяць дитина була в реанімації. Стан хлопця був критичним, і рахунок ішов на дні.

Читайте також«Алло! Мені більше нема кому подзвонити». Як волонтери стають телефонними друзями для самотніх людей

Нагадаємо, за допомогою робота-хірурга львівські медики прооперували 14-річну дівчинку.

Як ми повідомляли раніше, на Хмельниччині завершили будівництво усіх 30 амбулаторій за програмою «Доступна медицина».

Усі фото: фейсбук-сторіка Oleg Samchuk.

Читати далі